实时动态体质量监测联合无创血流动力学监测在连续性血液净化中的作用

来源：中国血液净化杂志2020年第08期北京时间：

作者：常立欣, 刘兰

单位：1河北医科大学第四医院肾内科

摘要：【摘要】目的探讨实时动态体质量监测联合无创血流动力学监测在连续性血液净化(continuous blood purification CBP)治疗护理中的指导作用。方法对行CBP 治疗的患者100 人，随机分为2 组，每组50 人。2 组患者于治疗前和治疗后均行无创血流动力学监测。对照组于CBP 治疗前和治疗结束后各测1 次体质量；实验组使用称重床于CBP 治疗前一直到治疗后给予实时动态体质量监测，每小时记录1次数据并及时纠正偏差，统计分析2 组患者容量及体质量达标率和并发症的发生率。结果容量状态情况：与对照组相比，实验组男性胸液含量(thoracic nuid content, TFC)、女性TFC、中心静脉压(central venous pressure，CVP) 及平均动脉压(mean arterial pressure，MAP) 显著降低(t 值分别为 4.938，3.621，4.292，5.539；P 值分别＜0.001，＜0.001，＜0.001，＜0.001)；与对照组相比，实验组体质量达标率明显升高(χ2=4.001，P=0.046)；与对照组相比，实验组并发症发生率显著降低(χ2=4.496，P=0.036)。结论在CBP 治疗中运用实时动态体质量监测联合无创血流动力学监测，便于观察患者容量状态、及时纠正偏差、准确调整超滤量, 在指导危重症患者治疗护理方面均具有指导意义。

关键词：连续性血液净化,实时动态体质量监测,容量状态,并发症

基金资助：河北省医学科学研究重点课题(20180583)