透析器过敏反应18 例临床分析及文献复习

来源：中国血液净化杂志2020年第08期北京时间：

作者：曾维玲, 栾中佼, 周光宇

单位：1中国医科大学附属盛京医院肾内科

摘要：【摘要】目的评估血液透析患者透析过敏反应的发生率和临床特征。方法回顾性分析辽宁省4所医院2016 年12 月～2019 年12 月需要更换透析器的过敏反应的临床资料，包括临床症状、发作时间、责任透析器、接触责任透析器时间、替代透析器等。结果853 名患者中透析器过敏反应共18 例，发生率为2.11%，最常见症状为呼吸困难(50%)、皮肤瘙痒(33.33%)。12 例过敏症状在透析后的前30min 内出现，9 例反应发生在血液透析的第1 周。所涉及的膜为聚砜/聚乙烯吡咯烷酮(polysulfone/polyvinylpyrrolidone，PS/PVP)膜(9 例)、聚芳醚砜/聚乙烯吡咯烷酮/聚酰胺(polyethersulfone/polyvinylpyrrolidone/polyamide,PAES/PVP/PA)膜(7 例)、聚芳醚砜/聚乙烯吡咯烷酮(polyethersulfone/polyvinylpyrrolidone,PAES/PVP)膜(2 例)。血液透析13 例(72.22%)，血液透析滤过5 例(27.78%)，灭菌方式均为蒸汽灭菌。3 例更换为不同类型的PS 或PAES 膜后仍有交叉过敏反应，18 例替换为三醋酸纤维素膜后均未再次发生过敏反应。结论合成膜透析器过敏反应发生率与20 年前相比波动不大，三醋酸纤维素膜可能是聚砜膜及其衍生膜过敏较好的替代膜，具体原因还需未来研究进一步探索。

关键词：透析器过敏反应,聚砜膜,三醋酸纤维素膜