PTA 联合开放手术治疗上肢动静脉内瘘I合并II型狭窄疗效分析

来源：中国血液净化杂志2020年第10期北京时间：

作者：杨雨雯, 张萌, 芮婷婷, 伍刚

单位：1江苏省苏北人民医院肾脏内科

摘要：【摘要】目的研究经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)联合开放手术治疗血液透析患者上肢动静脉内瘘I 合并II 型狭窄的手术效果、长期通畅率及经济效益等。方法选取I 合并II 型狭窄患者40 例，分为A 组PTA 联合开放手术，B 组超声引导下PTA，C组数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下PTA。从手术成功率、手术前后血管内径及肱动脉血流量变化、长期通畅率、手术费用等方面对3 组进行比较分析。结果A组手术成功率优于B组及C 组(X2值分别为8.556, 4.609；P 值分别为0.010、0.052)；A 组术后血管内径大于B组及C组(t 值分别为2.605, 3.676；P 值分别为0.044、0.003)；A组术后肱动脉血流量大于B组及C组(t 值分别为2.764, 2.482；P 值分别为0.030、0.058)；B 组手术费用低于A 组及C 组(t 值分别为3.130，-3.036；P 值分别0.012, 0.015)；log-rank检验提示3 组间术后内瘘生存期比较无统计学差异(P=0.730)。结论PTA联合开放手术治疗I合并II型狭窄在手术成功率、术后血管内径及肱动脉血流量改善有其优势，但在节约血管资源方面比超声引导下PTA及DSA 引导下PTA差，手术费用较超声引导下PTA高。

关键词：动静脉内瘘I合并II型狭窄手术方式