不同血液透析方式对大鼠体内硫酸吲哚酚清除影响的研究

来源：中国血液净化杂志2020年第11期北京时间：

作者：刘书馨, 肖佳, 单婧, 李琳, 梅芳芳, 周佳楠, 姜欣, 李景煜, 韩璐璐, 贾凌云

单位：1大连市中心医院肾内科2大连理工大学生命科学与技术学院

摘要：【摘要】目的构建体内硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate，IS)水平显著升高的肾功能不全大鼠模型，并完全模拟人类血液透析治疗模式对其进行治疗，观察不同血液透析方式对大鼠体内IS 清除的影响。方法选取450～550g 雄性SD 大鼠24 只通过双肾切除+IS 静脉注射方法建立IS 水平显著升高的肾功能不全大鼠模型。将大鼠随机平均分为对照组(6h)，普通血液透析(hemodialysis,HD)组(4h)、延时血液透析组(6h)和血液透析滤过(hemodiafiltration，HDF)组(4h)，每30min 留取1 次动脉血样，高效液相色谱法检测IS 浓度。结果①建模：模型建立后30min 至60min 间大鼠体内IS 水平明显下降[(57.79±16.12)μg/ml 比(49.26±10.80)μg/ml]，此后平稳维持至360min(46.48±8.00μg/ml)(F=4.858，P=0.178)。②随着血液净化时间的延长，每组大鼠透析60min,120min,180min,240min 的IS 浓度两两相比都具有显著差异(HD 组F=24.719，P＜0.001；HDF 组F=44.086，P＜0.001；HD6h 组F=52.481，P＜0.001)。③对HD、HDF 开始透析后各自在60min,120min,180min,240min 的IS 浓度作变化曲线后行方差分析，发现HDF 组IS的浓度下降程度显著大于HD(F=7.567，P=0.020)。而HD 由240min 延长至360min，IS 浓度无明显改变(P=0.555, 95% CI -0.777～1.284)。结论本实验成功构建了体内IS 水平显著升高的肾功能不全大鼠模型，建立了与人类完全类似的大鼠HD、HDF 治疗模式，从动物模型和小动物血液净化平台的角度证实HDF 对IS 的清除率高于HD，HD 对IS 的清除能力在治疗近4 小时左右达到饱和，继续延长HD 治疗时间不能增加IS的清除。

关键词：血液透析,血液透析滤过,硫酸吲哚酚

基金资助：大连市科技创新基金项目(2019J13SN101)；大连市卫生健康委项目(1911018)