腹膜透析患者容量超负荷的危险因素及风险评估模型的研究

来源：中国血液净化杂志2020年第11期北京时间：

作者：赵彩萍, 杨春芳, 王丽, 马小琴, 王艳, 田娜

单位：1宁夏医科大学总医院肾脏内科

摘要：【摘要】目的分析腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素，建立风险评估模型，为早期识别容量超负荷患者及制订干预措施提供依据。方法纳入2019 年1 月～12 月在宁夏医科大学总医院腹膜透析中心接受透析治疗符合入组的129 例腹膜透析患者。以水负荷(overdydration, OH)值来评估患者的容量状态，OH值≤2.5L为容量正常组(n=48)，OH值＞2.5 L 为容量超负荷组(n=81)，比较2组患者危险因素。结果容量超负荷组收缩压、总体水、细胞外液、细胞内液显著高于容量正常组(t/Z 值分别为-2.664, -3.237, -2.572, -2.469; P 值分别为0.009, 0.002, 0.012, 0.004)，而血清白蛋白、尿量显著低于容量正常组(t/Z 值分别为4.514, 1.979; P值分别为＜0.001, 0.001)；多因素Logistic 回归分析结果显示，尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量超负荷的独立危险因素(OR 值分别为1.001，0.996，1.193; 95%CI 分别为1.001～1.002，0.938～0.994，1.088～1.308; P 值分别为0.001，0.019，＜0.001)；模型的ROC 曲线下面积AUC=0.845，最大约登指数0.539；该模型预测敏感性为90.1%，特异性为62.5%，总符合率73.6%。结论尿量、收缩压、血清白蛋白是腹膜透析患者容量负荷的独立危险因素。

关键词：腹膜透析,容量负荷,风险评估,预测模型

基金资助：宁夏重点研发计划一般项目(2018BEG03041)