吸附型连续性肾脏替代治疗滤器在脓毒症休克合并急性肾损伤患者中的应用

来源：中国血液净化杂志2020年第12期北京时间：

作者：余真, 冉晓, 李树生

单位：1华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科

摘要：【摘要】目的探讨在脓毒症休克合并急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)患者中使用吸附型oXiris滤器进行连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的临床效果。方法纳入20 例怀疑革兰阴性菌感染脓毒症休克合并AKI 的患者，使用oXiris 滤器进行CRRT 治疗48h。选择前期使用常规滤器进行CRRT 治疗的25 例同等类型的患者作为对照组。比较2 组患者在CRRT 治疗过程中血浆炎症因子和器官功能指标的变化情况。结果oXiris组患者升压药物使用时间、CRRT支持时间明显缩短(t/χ2值分别为3.322, 2.386；P 值分别为0.004、0.022)。但2 组患者ICU 住院时间、总住院时间以及住院死亡率没有差异(t/χ2值分别为1.649, 0.821, 0.627；P 值分别为0.225,0.402,0.428)。与对照组相比，CRRT治疗48h后，oXiris组去甲肾上腺素剂量、血乳酸、SOFA评分和血浆白细胞介素(interleukin, IL)-6、IL-8 及肿瘤坏死因子α 水平明显降低(t/χ2值分别为2.347, 2.624, 3.864, 3.464, 2.670, 2.479；P 值分别为0.018,0.015,0.004,0.003,0.015，0.023)。结论对于脓毒症性AKI 的患者，使用oXiris 滤器进行CRRT治疗可以更加有效地清除患者体内的炎症因子水平，改善患者的器官功能评分。

关键词：内毒素吸附,滤器,连续性肾脏替代治疗,脓毒症休克,急性肾损伤

基金资助：湖北省自然科学基金项目（2019CFB730）