肾动脉狭窄合并血液透析患者经介入治疗后的肾脏预后分析

来源：中国血液净化杂志2021年第07期北京时间：

作者：姚宇璇, 汤臣, 王梓, 刘立军, 周福德

单位：1北京大学第一医院肾内科，北京大学肾脏病研究所，卫健委重点实验室，教育部慢性肾脏病防治重点实验室，中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元

摘要：【摘要】目的肾动脉狭窄合并血液透析患者行肾动脉介入治疗后肾脏能否获益尚不清楚。本研究旨在研究肾动脉介入治疗对肾动脉狭窄合并血液透析患者的肾脏预后的影响。方法回顾性分析1993年2 月～2021 年1 月内北京大学第一医院收治的19 例肾动脉狭窄合并血液透析患者经肾动脉介入治疗的临床资料。主要终点为术后脱离透析、死亡、肾移植；次要终点为介入前后血压控制情况、肾动脉再狭窄、再次进入透析。结果53%(10/19)的患者介入治疗后脱离透析，70%(7/10)的患者至随访终止仍脱离透析。介入治疗前的血肌酐值(t=-4.294, P＜0.001)、估算的肾小球滤过率(t=3.548, P=0.095)、肾脏长径(t=3.151, P=0.012)及介入前维持透析时间(t= 1.879, P=0.065)是介入治疗有效的影响因素。所有患者均未发生严重并发症。结论对于肾动脉狭窄合并血液透析患者，肾动脉介入治疗可能有助于患者脱离透析。尤其是对于术前血肌酐值较低、肾脏未完全萎缩及介入前维持透析时间较短的患者。

关键词：肾动脉狭窄,血液透析,肾动脉介入治疗