库克经皮导入器在右无名静脉闭塞的血液透析患者中再置隧道式透析导管的应用

来源：中国血液净化杂志2021年第09期北京时间：

作者：刘丽, 陈勤, 沈茜, 崔天蕾

单位：1四川大学华西医院肾脏内科2四川省林业中心医院肾脏内科

摘要：【摘要】目的评估库克经皮导入器对右无名静脉或双侧无名静脉闭塞的患者进行经皮穿刺置入隧道式透析导管的可行性和安全性。方法回顾性分析2018 年4 月～2019 年8 月四川大学华西医院所有通过库克经皮导入器经皮穿刺置入隧道式透析导管的右/双侧无名静脉闭塞的患者。在X 光引导下，将该套件中的穿刺针朝着放置在上腔静脉中心侧的血管造影导管推进，随后交换导丝放置隧道式透析导管。评估手术成功率、导管通畅率和并发症发生率。结果所有35 例患者手术均取得成功。在随访期间[10(6，20)m]，有2 名患者出现导管功能障碍，1 名患者死于心血管事件，其余的患者导管功能均良好直到随访期结束。手术中没有发生置管相关的严重并发症或死亡。最常见的并发症是纵隔血肿(n=3)，其中最大血肿的直径为1.8cm，均自行消退。结论对于中心静脉或常规置管部位闭塞的患者，库克经皮导入器可以安全地经皮放置隧道式透析导管。

关键词：血液透析通路,中心静脉置管,无名静脉闭塞,血管通路耗竭

基金资助：四川省卫生厅科研基金(140063)