多准则决策分析在自体动静脉内瘘血栓集束化护理策略优化中的应用

来源：中国血液净化杂志2021年第11期北京时间：

作者：雷雨田, 苗金红, 张晓雅, 蔡若宇, 王看看, 王瑞敏, 岳晓红

单位：郑州大学第一附属医院1肾内科2血液净化中心

摘要：【摘要】目的对自体动静脉内瘘血栓(autogenous arteriovenous fistula thrombus,AVFT)集束化护理策略进行优化，以期提高医护人员临床依从性，降低AVFT 发生率，提高患者“带瘘生存”的生活质量。方法邀请10 名不同领域的临床经验丰富的专家对多准则决策分析法(multi-criteria decision analysis,MCDA)的每项准则及筛选出的高质量证据赋予相应的权重和分值，根据最终评分排序形成AVFT 集束化护理策略的推荐意见。结果适合纳入AVFT 集束化护理策略的推荐意见及相应得分：指导患者自我管理(1482.56 分)，个性化预防低血压(1478.52 分)，精细化远红外线照射(1435.35 分)，系统化规划穿刺点(1397.86 分)，个性化超声检测(1368.11 分)，通路内动脉压监测(1325.79 分)。结论AVFT 集束化护理措施优化后还需经过临床应用检验其使用效果，并在应用过程中不断完善和优化，以期推广后降低广大透析患者AVFT的发生率,提高患者的生活质量。

关键词：多准则决策分析,自体动静脉内瘘,血栓,集束化护理,策略优化

基金资助：河南省医学科技攻关计划省部共建项目(SB201901025)