对口援建方式对高原地区血液透析室建设与质量控制管理的成效研究

来源：中国血液净化杂志2021年第12期北京时间：

作者：刘旭, 曲珍吉姆, 索朗德吉, 常文静, 刘文虎

单位：1首都医科大学附属北京友谊医院肾病内科，首都医科大学肾病学系2拉萨市人民医院血液透析室3首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科

摘要：【摘要】目的总结对口援建西藏自治区拉萨市人民医院血液透析室的经验，分析尿毒症患者的透析质量控制情况。方法选派北京医学专家对口支援，培养当地医学专业人才，建设血液透析室。参照血液净化标准化操作规程及相关指南，指定患者医疗质量控制的监测指标，对患者实施治疗及健康宣教。定期评估考核援建成效。建立患者临床资料数据库并进行统计分析。结果4年时间建成血液透析室，培养当地医学人才11人，可独立开展血液透析治疗。规律血液透析患者70人，医疗质量控制良好。3个月规律治疗后，患者营养良好的达标率由17.1%上升至31.4%(χ2=6.149, P=0.046)；血液透析组患者透析前血钙由1.78mmol/L 升至2.20mmol/L(t=- 6.004,P＜0.001)，血磷由2.76mmol/L 降至2.18mmol/L(t=6.149, P＜0.001)，PTH 由681.93pg/ml 降至461.85pg/ml(t=7.136, P＜0.001)，差异具有统计学意义。6 个月规律治疗后，血红蛋白(100～130g/L)达标率由21.7%提高到78.3%(χ2=37.254，P＜0.001)。结论对口援建方式对高原地区血液透析室建设、运行及医疗质量控制起到重要推动作用，效果显著，值得推广。

关键词：高原地区,血液透析,质量控制,对口援建

基金资助：西藏自治区自然科学基金组援医学项目(XZ2017ZR-ZYZ45)