沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析患者心脏结构及功能的影响

来源：中国血液净化杂志2021年第12期北京时间：

作者：朱丽, 杨冰, 倪梦凡, 赵玉超, 甘良英, 左力

单位：1北京大学人民医院肾内科

摘要：【摘要】目的探讨沙库巴曲缬沙坦对维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者心脏结构及功能的影响。方法入选北京大学人民医院MHD 患者，入选标准：无显性水肿，近期无严重感染、急性心血管事件等，依从性好，临床评估适合服用沙库巴曲缬沙坦。随访6 个月。采用超声心动图评估用药前后心脏结构及功能变化，并记录血压、容量、化验及不良事件。应用配对t 检验分析沙库巴曲缬沙坦对心脏结构及功能的影响及安全性。结果①入选13 例MHD 患者(男/女：8/5)，年龄50(39,72)岁，透析龄99(14,155)月。原发病慢性肾小球肾炎5 例，糖尿病肾病5 例，高血压肾损害1 例，其他2 例。②应用沙库巴曲缬沙坦6 个月后，左心室射血分数较基线水平改善(t=-4.769,P＜0.001)，左心房前后径(t=2.665,P=0.021)、左心室舒张末期内径(t=2.439,P =0.031)、左心室收缩末期内径(t=3.680, P=0.003)、左心室舒张末期容积(t=2.505,P=0.028)、左心室收缩末期容积(t=3.485,P=0.005)、三尖瓣反流最大流速(t=3.402,P=0.042)均较基线水平改善。③用药6 个月后N 末端B 型利钠肽前体(NT-proBNP)较基线水平显著下降(t=2.979, P= 0.012)。④1 例患者出现症状性低血压，药物减量后好转，无严重低血压、血管神经性水肿、高钾血症、肝功能异常等发生。结论沙库巴曲缬沙坦可改善维持性血液透析患者心脏结构及功能，安全有效。

关键词：血液透析,沙库巴曲缬沙坦,心功能,生物电阻抗

基金资助：北京市科学技术委员会首都临床特色应用研究支持项目(Z131107002213122)