几种连续肾脏替代治疗技术的优缺点比较

来源：中国血液净化杂志2021年第12期北京时间：

作者：余毅, 王琰, 黄继义

单位：1厦门大学附属第一医院翔安院区肾内科2福建医科大学孟超肝胆医院肾内科

摘要：【摘要】连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)主要原理是利用超滤作用清除体内过多的水分，以对流方式清除中、小分子溶质，利用吸附清除炎症介质。在临床应用中，不断衍生出各种治疗模式：连续性静静脉血液滤过(continuous venous-venous hemofiltration, CVVH）、连续性静静脉血液透析滤过(continuous venous-venous hemodiafiltration,CVVHDF)、高容量血液滤过(high- volume hemofiltration,HVHF)、连续性血浆滤过吸附(continuous plasma filtration adsorption, CPFA)、缓慢连续性超滤(slow continuous ultrafiltration,SCUF)、持续低流量血液透析(sustained lowefficiency dialysis,SLED)等等。CVVH 是临床最常用的治疗模式，常用于顽固性心力衰竭、重症急性胰腺炎、横纹肌溶解等的辅助治疗；CVVHDF 近年广泛应用于脓毒血症的治疗,HVHF 常用于重症脓毒血症、感染性休克的患者；CPFA 可用于重度炎症反应综合征和脓毒血症；SCUF 常用于难治性心力衰竭、水肿，细胞外液容量高负荷者。目前常用的CRRT 技术各有其自身特点，可根据病情需要个体化合理选择治疗模式和治疗剂量。

关键词：连续性肾脏替代治疗,治疗模式,适应证