血液透析患者参与血管通路共享决策类型及影响因素研究

来源：中国血液净化杂志2022年第01期北京时间：

作者：冯珍珍, 赵慧杰, 寇洁, 张琳, 吴月红, 杨博

单位：河南省人民医院1护理部3血液净化中心 2河南大学护理与健康学院

摘要：【摘要】目的了解血液透析患者参与血管通路的期待、实际决策现状及影响因素。方法选取2020年11 月～2021 年7 月河南省人民医院就诊的首次选择或更改血管通路的患者为研究对象，调查其一般资料，并采用决策倾向性量表(control preference scale，CPS)评价患者期待决策和实际决策情况，分析两者一致性，运用单因素分析和二元Logistic 回归分析探究决策的影响因素。结果本研究共发放问卷202 份，回收问卷202 份，有效问卷202 份，有效回收率100%。患者期待决策与实际决策参与一致性达0.74。期待决策中意识良好75 例(37.1%)，意识淡薄127 例(62.9%)。实际决策中意识良好52 例(25.7%)，意识淡薄150 例(74.3%)。二元Logistic 回归分析结果显示，年龄在35～59 患者(OR=28.179，95% CI：5.451～145.674，P＜0.001)、受教育程度为高中及中专的患者(OR= 0.026，95% CI：0.004～0.170，P＜0.001)、家庭月收入＞5000 的患者(OR=0.115，95% CI：0.032～0.409，P=0.004)、血管通路选择次数(OR=0.018，95% CI：0.002～0.141，P＜0.001)是患者实际决策参与的影响因素。结论血液透析患者参与血管通路期待决策与实际决策类型一致性良好，决策中意识淡薄型占主导。后续医护人员可根据影响因素并结合患者的决策需求，提供针对性指导干预方案，改善决策意识淡薄情况。

关键词：血液透析,血管通路,共享决策,影响因素