维持性血液透析患者骨密度与心脏瓣膜钙化的相关性分析

来源：中国血液净化杂志2022年第01期北京时间：

作者：王雪荣, 刘桂凌, 许雯婷, 包婷, 李新玉, 王德光

单位：1安徽医科大学第二附属医院肾脏内科

摘要：【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨密度的变化及与心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification, CVC)的相关性。方法选取在安徽医科大学第二附属医院住院的MHD患者97例，根据心脏瓣膜钙化情况分为非联合瓣膜钙化组、心脏联合瓣膜钙化组，比较2组患者骨密度差别，并使用二分类Logistic回归探讨心脏联合瓣膜钙化的影响因素。结果纳入97例MHD患者中，二尖瓣和主动脉瓣联合瓣膜钙化组30例(30.93%）；与非联合瓣膜钙化组相比，联合CVC组患者腰椎骨密度显著降低(t= -3.650, P=0.001)。与非联合瓣膜钙化组相比，联合CVC组患者年龄较大，透析龄长，中性粒细胞淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)显著升高。联合CVC组患者血磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone, iPTH)水平较非联合钙化组显著升高 (t=3.580, 2.465, P=0.001、0.016)。二分类Logistic 回归分析发现，高磷血症(OR=16.301,P=0.001)、高iPTH 血症(OR=1.002, P =0.004)、高NLR(OR=1.561,P=0.042)、低腰椎骨密度水平(OR=0.003,P=0.010)与心脏联合瓣膜钙化相关。结论高血磷、高iPTH血症、高NLR、低腰椎骨密度是联合心脏瓣膜钙化的危险因素。

关键词：维持性血液透析,心脏瓣膜钙化,骨密度,中性粒细胞与淋巴细胞比值

基金资助：安徽省高校优秀拔尖人才培育项目(gxgwfx2021013）；安徽医科大学校临床科研基金项目(2021xkj165）