沙库巴曲缬沙坦在维持性血液透析患者中治疗慢性心功能不全的有效性和安全性

来源：中国血液净化杂志2022年第01期北京时间：

作者：胡楠, 朱颖辉, 吕楠, 陈育青

单位：1北京大学第一医院肾内科，北京大学肾脏病研究所，卫生部肾脏疾病重点实验室，慢性肾脏病防治教育部重点实验室(北京大学)，中国医学科学院免疫介导肾病诊治创新单元2首都医科大学石景山医院肾内科

摘要：【摘要】目的观察沙库巴曲缬沙坦在血液透析患者中治疗心力衰竭的有效性和安全性。方法纳入血液透析合并慢性心功能不全患者，以用药前为基线，加用沙库巴曲缬沙坦后随访3个月。期间监测心力衰竭生物标记物及生化指标，体质成分分析评估容量，超声评价心脏结构及功能。结果纳入受试者17例，4例因药物不良反应、1例因肾移植退出。随访终点左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF) (62.7%±10.1%)较基线(54.2%±15.8%)改善(t=-4.429, P=0.001)；基线LVEF减低 者(＜55% )改善更明显(t=-6.204, P=0.003)，伴随左心室收缩末容积[基线(109.0±62.7)ml，终点(79.4±52.1)ml，t=4.725，P=0.009]下降。LVEF 正常者左心室后壁厚度[基线(1.08±0.27)cm，终点(0.99±0.16)cm, t=3.176, P=0.025]下降。随访终点时血肌酐(t=-2.856, P=0.016)，尿素(t=-3.149,P=0.009)及甲状旁腺激素(t=-2.230, P=0.048)水平较基线升高。结论沙库巴曲缬沙坦可改善血液透析患者的心脏收缩功能，在LVEF 正常者中减轻左心室肥厚。治疗中可引起肌酐、尿素及甲状旁腺激素水平上调。

关键词：血液透析,心功能不全,沙库巴曲缬沙坦,继发性甲状旁腺功能亢进