带隧道和涤纶套透析导管功能不良的治疗策略

来源：中国血液净化杂志2022年第02期北京时间：

作者：鲍雪东, 施娅雪, 于敏, 刘思洁, 吴厂, 米兰化, 胡文平

单位：1上海中医药大学附属龙华医院血管外科

摘要：【摘要】目的探讨带隧道和涤纶套透析导管功能不良患者的评估和治疗策略。方法回顾分析上海中医药大学附属龙华医院血管外科2016 年1 月～2020 年12 月因带隧道和涤纶套透析导管功能不良收治的80 例病例的病例特点、治疗方法及疗效。结果本研究共纳入80 例患者92 次治疗，男31 例，女49 例，平均年龄(63.45±13.7)岁，造影显示75 例合并中心静脉病变。建立上肢自体动静脉瘘8 例，建立上肢人工血管动静脉瘘4 例，建立下肢人工血管动静脉瘘3 例，均正常使用。单纯溶栓治疗14 例22 次，平均通畅时间(10.22±9.62)月，其中2 例短期内再度导管功能不良而行原位换管。总计原位换管52 例，异位换管3 例，平均随访时间(49.5±3.8)月，导管12 个月、24 个月、36 个月通畅率分别为93.2%、82.7%、74.0%。结论对于带隧道和涤纶套透析导管功能不良的患者应在全面评估的基础上采用个体化的治疗方案，以延长患者的透析生命。

关键词：透析导管,导管功能不良,血管通路