维持性血液透析患者带隧道带涤纶套导管意外脱管影响因素分析

来源：中国血液净化杂志2022年第02期北京时间：

作者：李镇洲, 邹臻寰, 林贝多, 饶斯逸, 万建新

单位：1福建医科大学附属第一医院肾内科

摘要：【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者带隧道带涤纶套导管(tunneled-cuffed catheter, TCC)意外脱管的影响因素。方法对福建医科大学附属第一医院2016年1 月～2021 年6 月TCC 意外脱管的21 例血液透析患者进行回顾性分析，采用系统抽样法抽取导管固定在位患者77 例为对照组，收集2 组临床一般资料及实验室资料作为观察项目，比较2 组资料，用Logistic 回归分析TCC 意外脱管的相关危险因素。结果同期符合入组标准共445 例患者，意外脱管率4.72%，Logistic 回归分析显示导管出口线结反应(OR=9.289,95% CI:1.767～48.841,P=0.008)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(OR=1.659,95% CI:1.05～2.613, P= 0.029)、血白蛋白(OR=0.813,95% CI:0.671～0.986, P=0.035)、血磷(OR=5.528,95% CI:1.486～20.560,P=0.011)为TCC 意外脱管独立危险因素。结论MHD患者TCC 意外脱管与导管出口线结反应、中性粒细胞与淋巴细胞比值、血白蛋白及血磷相关，提示积极控制局部及全身炎症、改善营养状态、控制血磷可能对预防TCC 意外脱管有一定临床指导意义。

关键词：维持性血液透析,带隧道带涤纶套导管,意外脱管,影响因素