血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13、血管紧张素Ⅱ在自体动静脉内瘘狭窄中的表达及机制研究

来源：中国血液净化杂志2022年第02期北京时间：

作者：周青溢, 徐玉祥, 王科峰, 冀倩倩

单位：1西电集团医院肾内科2西安医学院第二附属医院肾脏内分泌科3湖北省第三人民医院肾病内科

摘要：【摘要】目的研究血管紧张素Ⅱ受体样1 受体内源性配体13(angiotensin II receptor-like 1 endogenous ligand 13，Apelin-13)、血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)在自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula，AVF)狭窄中的表达及机制。方法选取血液透析患者90 例，根据是否发生AVF 狭窄分为狭窄组和正常组，各45 例。选取同期入院的慢性肾脏病患者45 例，作为对照组。比较3组的Apelin-13、AngⅡ、一氧化氮(nitric oxide，NO)水平，分析AVF 狭窄患者Apelin-13、AngⅡ与NO 水平的相关性，使用ROC 曲线分析Apelin-13、AngⅡ对AVF 狭窄的诊断价值。将人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells，HUVECs)分别经AngⅡ(A 组)、Apelin- 13(B 组)以及AngⅡ联合Apelin-13(C 组)刺激后，分析NO、磷酸化内皮型一氧化氮合酶(phosphorylated endothelial nitric oxide synthase,peNOS)，内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)的表达情况。结果狭窄组、正常组和对照组3 组Apelin-13、AngⅡ、NO 水平比较，差异有统计学意义(F 分别为31.125、64.720、21.024，均P＜0.001)。AVF 狭窄患者中，Apelin- 13 与NO 呈正相关(r=0.447，P＜0.001)，AngⅡ与NO 呈负相关(r=-0.611，P＜0.001)。Apelin-13 对AVF 狭窄的诊断AUC 为0.780(95% CI：0.679～0.880)，AngⅡ对AVF 狭窄的诊断AUC 为0.844(95% CI：0.760～0.927)，Apelin-13、AngⅡ对AVF狭窄诊断的AUC 比较，差异无统计学意义(Z=0.959，P=0.337)。A 组、B 组和C 组的NO、peNOS 水平比较，差异有统计学意义(F 分别为31.361、11.079，均P＜0.001)。结论Apelin-13、AngⅡ与AVF 狭窄患者NO水平均具有相关性，Apelin-13 可能通过拮抗AngⅡ对eNOS/NO 信号通路进行调控，以抑制内皮细胞凋亡，减轻血管内皮细胞损伤，缓解血液透析患者AVF狭窄程度。

关键词：血管紧张素Ⅱ受体样1受体内源性配体13,血管紧张素Ⅱ,自体动静脉内瘘狭窄,一氧化氮

基金资助：陕西省教育厅科研计划项目(13JK0776)