腹膜透析患者骨量异常与远期预后的关系

来源：中国血液净化杂志2022年第03期北京时间：

作者：王伊娜, 燕宇, 赵慧萍, 武蓓, 芦丽霞, 乔婕, 门春翠, 何玉婷, 楚新新, 王梅

单位：1. 北京大学人民医院 肾内科

摘要：【摘要】目的探讨腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)患者骨量异常的影响因素及与远期预后的关系。方法采用双能X 线法测定PD 患者骨密度，同时采集其临床、生化检验结果。记录患者骨折、死亡的时间及原因。分析PD 患者骨密度的影响因素及其与全因死亡和心血管死亡的关系。结果共74 例PD 患者纳入研究，女性38 人，平均年龄(60.9±14.1)岁，中位随访时间59.5(27.8,98.0)个月，随访期间共52 人死亡，其中26 人为心血管死亡，5 人骨折。腰椎与股骨骨量异常的诊断率存在统计学差异(χ2=17.697，P＜0.001)。低体质量指数(OR=0.666，95% CI：0.508～0.874，P=0.003)和高龄(OR=1.065，95% CI：1.007～1.126，P=0.027)是股骨骨量异常的独立危险因素。多因素COX 回归分析显示：股骨骨量异常使PD 患者心血管死亡风险增加2.58 倍(HR=3.582，95% CI：1.193～10.760，P=0.023)。结论股骨骨量异常是PD 患者心血管死亡风险的独立预测因素。

关键词：腹膜透析,骨密度,骨量异常,心血管死亡

基金资助：国家自然科学基金青年项目(81000296)；教育部博士点基金新教师项目(20090001120098)；北京大学人民医院研究与发展基金(RD-2013-15)