连续性肾脏替代治疗护理信息化系统的构建及应用

来源：中国血液净化杂志2022年第04期北京时间：

作者：唐雪, 李森淼, 张凌, 陈志文, 王芳, 林丽, 陈芳, 孙献坤

单位：1四川大学华西医院肾内科

摘要：【摘要】目的研发连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy，CRRT)护理信息化系统，旨在解决临床护理记录保存、资源共享、人力成本等问题，为患者提供安全优质护理。方法采用问卷调查、文献检索和会议讨论，优选CRRT 护理信息化系统所需信息项。从医院信息系统自动获取数据并进行解析、分类、可视化。通过问卷调查和质量管理，评价系统应用效果。结果CRRT 护理信息化系统共9 大类128 项，包括患者基本信息16 项、CRRT 治疗前护理评估20 项、调整医嘱执行6 项、用药医嘱执行17 项、CRRT 治疗过程中护理监测23 项、护理措施3 项、床旁血气分析20 项、出入量总结6 项、CRRT 治疗后护理评估17 项。与人工录入组相比，信息化组临床护理总时间明显缩短(t=29.305，P＜0.001)。结论CRRT 护理信息化系统能优化CRRT 护理流程，保障护理记录质量，提高工作效率，促进科研产出。

关键词：连续性肾脏替代治疗,信息化,应用

基金资助：四川大学华西医院临床研究孵化项目(2018HXFH018)