血清去磷酸化未羧化基质Gla 蛋白和维生素K2水平与慢性肾脏病患者血管钙化相关性研究

来源：中国血液净化杂志2022年第04期北京时间：

作者：吴志茹, 王梦慈, 吴雪平, 陈卫东

单位：1蚌埠医学院第一附属医院肾病科

摘要：【摘要】目的探讨血清去磷酸化未羧化基质Gla 蛋白(dephosphorylated uncarboxylated matrix Gla protein,dp-ucMGP)和维生素K2水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血管钙化(vascular calcification,VC)的相关性。方法选取CKD 患者98 例及健康人群70 例为研究对象，用ELISA 法测dp-ucMGP、维生素K2水平，彩色多普勒超声仪及腹部侧位X 线检测VC，分析dp-ucMGP、维生素K2与VC的相关性。结果与对照组比较，试验组dp-ucMGP升高(Z=-7.767, P＜0.001)，维生素K2降低(t=16.006, P＜0.001)；CKD患者中，VC组甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、dp-ucMGP及年龄较非VC组高(颈动脉VC组Z值分别为 -2.231、 -2.831、 -5.739、 -4.130, P 值分别为0.026、0.005、＜0.001、＜0.001；腹主动脉VC 组Z 值分别为-2.299、-3.415、-4.637、-3.317，P 值分别为0.022、0.001、＜0.001、0.001)，而维生素K2较非VC组低(颈动脉VC组Z=-3.936，腹主动脉VC组t=5.423，P 均＜0.001)；Logistic 回归分析示，年龄、dp-ucMGP 及维生素K2 是影响CKD 患者VC 的独立危险因素(颈动脉VC 组OR 值分别为1.080、4.777、0.160，95% CI 分别为1.022～1.142、2.125～10.740、0.035～0.733， P 值分别为0.006、＜0.001、0.018；腹主动脉VC 组OR 值分别为1.066、2.259、0.104，95%CI 分别为1.012～1.123、1.182～4.317、0.023～0.466，P 值分别为0.016、0.014、0.003)；相关分析示，CKD患者dp-ucMGP 与PTH、ALP 及年龄呈正相关(rs值分别为0.684、0.620、0.278，P 值分别为＜0.001、＜0.001、0.006)，与维生素K2呈负相关(rs=-0.271，P=0.007)；重度VC 组dp-ucMGP较轻、中度组升高，而维生素K2较轻度组降低(F值分别为12.378、4.478，P 值分别为＜0.001、0.017)。结论年龄、dp-ucMGP 升高、维生素K2降低是影响CKD患者VC的独立危险因素。

关键词：去磷酸化未羧化基质Gla蛋白,维生素K2,慢性肾脏病,血管钙化

基金资助：蚌埠医学院自然科学基金项目(BYKY1775)