维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的构建研究

来源：中国血液净化杂志2022年第04期北京时间：

作者：李克佳, 肖跃飞, 胡军, 汤莉琴, 张克洋, 张静, 付月亿, 王雪梅, 王欢

单位：1航天中心医院肾内科

摘要：【摘要】目的分析维持性血液透析患者衰弱的危险因素，构建衰弱风险预测模型，为预防和降低透析患者衰弱提供参考依据。方法采用方便抽样的方法，选取航天中心医院血液净化门诊的145 例透析患者，采用Logistic 回归构建风险预测模型，Hosmer-Lemeshow 卡方检验评价拟合程度，ROC 曲线下面积验证模型的预测效果。结果最终纳入性别(OR=7.385, 95% CI:4.965～56.529, P=0.045)、居住方式(OR=4.823，95% CI:1.138～20.446，P=0.033)、营养评分(OR=0.453，95% CI:0.255～0.807，P=0.007)、血红蛋白 (OR=0.146，95% CI:0.015～1.392，P=0.030)、Charlson 共病指数(OR=5.918，95% CI:0.465～75.240，P=0.012)、自理能力评分(OR=0.589，95% CI:0.551～1.142，P=0.032)6 个因素构建风险预测模型。模型有较好的拟合程度(χ2=6.889，P=0.549)，ROC 曲线下AUC 为0.940(P＜0.001，95%CI:0.886～0.973)，灵敏度为86.4%，特异度为86.0%。结论该模型具有较好的拟合程度，且预测效果较好，可指导医护人员早期预测维持性透析患者衰弱情况，为临床医护人员制定具体干预措施提供参考。

关键词：血液透析,衰弱,风险预测模型