益生菌对维持性血液透析的慢性便秘患者肠道菌群及生存质量的影响

来源：中国血液净化杂志2022年第04期北京时间：

作者：靳政玺, 黎曼, 王红梅, 周钧, 陈强

单位：南京医科大学姑苏学院(南京医科大学附属苏州医院，苏州市立医院)1肾脏科2院感科3检验科(靳政玺、黎曼为共同第一作者)

摘要：【摘要】目的探究益生菌对维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)治疗的慢性便秘(chronic constipation，CC)患者肠道菌群及生存质量(patient assessment of constipation quality of life questionnair，PAC-QOL)的影响研究。方法选90 例患者，随机分为观察组与对照组，各45例，检测并分析治疗前及治疗1 月PAC-QOL 及肠道菌群、血清炎性因子、肾功能指标。结果①2 组患者Scr、BUN、UA 治疗后较治疗前均下降(对照组t=7.933、13.190、4.176，均P＜0.001；观察组t=7.721、12.722、5.948,均P＜0.001)，治疗后观察组BUN 低于对照组(t=3.217, P =0.002)，2 组间Scr、UA 无统计学意义(t=0.003、0.258,P =0.997、0.776)。②2 组患者治疗后肠道双歧杆菌、乳杆菌数量均增加，大肠埃希菌、肠球菌数量均下降，且观察组改善明显(t=-9.367、-22.573、35.796、6.124，均P＜0.001)；同组比较，对照组患者肠道双歧杆菌数量治疗后无统计学意义(t=1.984,P=0.054)，同组治疗后于治疗前比较均有改善(对照组t=-4.239、6.633、7.466,均P＜0.001,观察组t=-10.759、-30.592、37.157、9.010, 均P＜0.001)。③2 组患者治疗后IL-6、CRP 治疗后明显下降(t=122.371、3.489,均P＜0.001)。④2 组治疗后观察组PAC-QOL 躯体不适、心理社会不适、担心与焦虑、满意度评分及总分数改善更明显(t=6.342、7.146、6.261、10.575、13.159,均P＜0.001)。结论益生菌能改善MHD 的CC 患者肠道菌群失衡，对微炎症状态有改善作用，对肾功能无明显改善作用。益生菌能使MHD 的CC 患者PAC-QOL 评分降低，能改善CC 症状，提高生活质量。

关键词：肠道菌群,慢性便秘,生存质量自评表,维持性血液透析,益生菌