NLRP3/IL-1β 信号通路活化与维持性血液透析患者血高密度脂蛋白胆固醇降低相关

来源：中国血液净化杂志2022年第04期北京时间：

作者：邱杰山, 暨利军, 王燕翔, 徐志勇, 张婷玉, 郑峰, 李飞飞, 何强

单位：1仙居县人民医院(浙江省人民医院浙东南院区)肾脏内科何强名医工作室2浙江省人民医院肾脏内科

摘要：【摘要】目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者Nod 样受体蛋白3/白细胞介素-1β(Nod-like receptor protein 3/interleukin 1β,NLRP3/IL-1β)信号通路活化与高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平及动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)发生的关系。方法行MHD 治疗的患者83 例为研究组，20 例健康人为对照组，检测生化指标、HDL-C、血白细胞介素(IL)-1β、IL-18 及外周血单核细胞NLRP3mRNA；测定颈动脉内膜中层厚度(intimamedia thickness,IMT)。比较2 组间上述指标的差异；分析HDL-C及颈动脉IMT与NLRP3mRNA、IL-1β及IL-18的相关性；明确影响MHD患者HDL-C水平及颈动脉IMT的危险因素。结果研究组MHD患者HDL-C低于对照组(t=-7.048, P<0.001)，颈动脉IMT值大于对照组(t=2.634, P<0.001)；血HDL-C与NLRP3mRNA ( r=-0.682, P<0.001)、IL-1β(r=-0.537, P<0.001)及IL-18(r=-0.426, P<0.001)呈负相关；颈动脉IMT与NLRP3mRNA (r= 0.521，P＜0.001)、IL-1β(r=0.569，P＜0.001)及IL-18(r=0.674，P＜0.001)成正相关；NLRP3mRNA 活化是HDL-C 降低的危险因素(B=-0.390，p＜0.001)，而NLRP3mRNA、IL-18 活化(B=0.069、0.002，均P＜0.001)及HDL- C 降低(B=- 0.106，P＜0.001)是MHD 患者颈动脉IMT 增厚的危险因素。结论NLRP3/IL-1β 信号通路参与了MHD患者血HDL-C 水平降低及颈动脉IMT 增厚。

关键词：Nod样受体蛋白3,白细胞介素1β,白细胞介素18,血液透析,高密度脂蛋白胆固醇-C

基金资助：仙居县人民医院青年创新人才支持计划(21yja02)；台州市科技局科研项目(1702KY69)；武威市科技计划项目(ww180262)