糖尿病患者血液透析中低血压的影响因素分析

来源：中国血液净化杂志2022年第05期北京时间：

作者：姚为华, 刁宗礼李霞李京刘文虎

单位：\t1首都医科大学附属北京友谊医院\t2北京核工业医院\t3北京市第六医院

摘要：目的探讨糖尿病患者透析中低血压(intradialytichypotension，IDH)的影响因素。方法选择2017年1月～2019年12月北京3家血液透析中心的糖尿病患者140例，根据IDH的发生频率是否超过30%分为IDH组和非IDH组，记录患者的临床资料，分析2组患者IDH的影响因素。结果IDH组101人，非IDH组39人。Logistic回归分析显示超滤率、透析前收缩压是IDH的独立影响因素，OR值和95%CI：分别为：1.229(1.017～1.487)，P=0.033；1.048(1.013～1.083)，P=0.007。ROC曲线预测IDH，透析前收缩压的阈值为159mmHg(1mmHg=0.133kPa)(AUC=0.702，95%CI：0.604～0.801,P＜0.001)；超滤率的阈值为9.5ml/(h·kg)(AUC=0.657，95%CI：0.551～0.762,P=0.004)。结论超滤率、透析前收缩压是糖尿病患者发生IDH的危险因素，建议透析前收缩压质量控制的上限阈值为159mmHg，超滤率的质量控制上限阈值为9.5ml/(h·kg)。

关键词：糖尿病；血液透析；透析中低血压；透析前收缩压；超滤率