改良腹膜透析导管重置术的临床研究

来源：中国血液净化杂志2022年第06期北京时间：

作者：项世龙 张晓辉 王耀敏 刘光军 谢锡绍 韩 飞 陈江华

单位：浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心

摘要：目的 探讨改良腹膜透析导管重置术的临床应用效果，为腹膜透析导管功能障碍患者寻找一种简单、安全、有效的术式。 方法 2013年5月至2019年12月于浙江大学医学院附属第一医院肾脏病中心对76例腹膜透析导管功能障碍的患者行改良腹膜透析导管重置术，观察术前一般情况，手术相关指标，术后并发症等。 结果 所有患者均顺利实施改良重置术。初次置管至发生导管功能障碍时间为335.3±556.3天，导致功能障碍者中，漂管45例，网膜包裹10例，堵管7例，漂管及网膜包裹10例，漂管及堵管3例，其他1例；重置术手术时间74.44±25.93分，手术中出血量为21.17±2.94ml；截止2021年9月1日，随访时间38.68±26.76月，重置术后仅1例于发生腹膜炎后出现堵管，2例发生术后早期腹膜炎，所有患者均未发生再次漂管、网膜包裹、腹腔脏器损伤、胸腹瘘、切口感染、手术相关隧道感染等情况。导管失功率为2.6%，2例分别因渗漏及腹壁疝退出腹膜透析。 结论 改良腹膜透析导管重置术，具有操作简单、安全、创伤小、疗效好，术后并发症少，尤其是极大地减少了再次功能障碍的发生，值得临床推广应用。

关键词：腹膜透析；导管功能障碍

基金资助：国家自然科学基金项目(81900694)；浙江省卫健委省部共建项目(2016153789)