肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂与维持性血液透析患者高钾血症 

来源：中国血液净化杂志2022年第07期北京时间：

作者：何诗婷 谢伟基 张益民

单位：510655 广州，

摘要：肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂(renin-angiotensin-aldosterone Inhibitor,RASi)在降低血压和维护心肾功能中发挥着重要的作用，但RASi会阻止醛固酮分泌并引起高钾血症(hyperkalemia)。鉴于RASi可能导致肾小球滤过率已经下降的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血肌酐升高及高钾血症，此类药物在非透析CKD 4～5期患者中存在顾虑。而对于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)人群，由于存在较多影响MHD患者血钾的因素(如饮食、清除率、药物等)且诸多因素间可能存在交互作用，RASi的安全性的问题尚有争议。

关键词：血液透析；高钾血症；肾素-血管紧张素-醛固酮抑制剂