维持性腹膜透析患者左心室舒张功能异常筛查及危险因素分析

来源：中国血液净化杂志2022年第07期北京时间：

作者：章倩莹 徐 天 李 晓 黄晓敏 张春燕 任 红

摘要：探讨射血分数正常的维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者左心室舒张功能异常的发生率及其危险因素。 方法 采用横断面调查。收集2020年11月～2021年3月间至上海交通大学附属瑞金医院随访并行心脏超声检查的维持性PD患者资料，筛查左心室射血分数＞50%的患者，以舒张早期二尖瓣血流速度(early diastolic transmitral flow velocity,E)和二尖瓣环舒张早期运动速度(early diastolic mitral annular velocity,e’)比值(E/e’)筛查左心室舒张功能不全。比较左心室舒张功能异常(E/e’＞14)与对照组(E/e’≤14)患者心脏超声参数及临床、生化指标差异, 并探讨PD患者左心室舒张功能异常的危险因素。 结果 共103例患者，左心室舒张功能异常组(n=31)尿素清除指数(Kt/V)、血压达标率低于对照组(U/c2=1406.000、4.382，P =0.037、0.036)，氨基末端B型利钠肽前体(N-terminal pro b-type natriuretic peptide,NT-proBNP)、体质量、体质量指数(body mass index,BMI)、体表面积、水肿发生率高于对照组(U/t/c2=690.000、2.390、2.484、2.051、12.322,P =0.002、0.019、0.015、0.043、＜0.001)。Logistic 回归提示：NT-proBNP 高(OR=5.790，95% CI：1.724～19.440,P =0.004)，BMI 升高(OR =1.226，95% CI：1.028～1.462,P=0.023)，水肿(OR =3.827，95% CI：1.190～12.310,P =0.024)是PD患者左心室舒张功能异常的独立危险因素。 结论 高与维持性腹膜透析患者发生左心室舒张功能异常独立相关。水肿、NT-proBNP高、BMI升

关键词：腹膜透析；左心室舒张功能异常；危险因素