基于认知负荷理论的内瘘管理模式在首次建立动静脉内瘘患者中的应用效果分析

来源：中国血液净化杂志2022年第09期北京时间：

作者：张洁婷 梁玉婷 刘兰霞

单位：510006  广州，1广东省中医院大学城医院透析科523945  东莞，2广州医科大学附属东莞厚街医院透析科

摘要：目的 探讨基于认知负荷理论的内瘘管理模式对首次建立内瘘的血液透析患者的影响。 方法 选择2019年6月～2020年5月首次建立内瘘的血液透析患者42例为观察组，实施基于认知负荷理论的内瘘管理；以2018年6月～2019年5月实施常规内瘘管理的44例为对照组。 结果 干预后，观察组内瘘相关知识得分为95(90.00，100.00)分，高于对照组的80(75.00，85.00)分(Z=-6.709，P＜0.001)；2组遵医行为的比较有统计学差异(x2=29.951，P＜0.001)，其中观察组完全依从率为59.5%，高于对照组的6.8%(x2=27.185，P＜0.001)；观察组手术后1年内瘘一次性穿刺成功率为99.7%，高于对照组的99.4%(x2=6.496，P=0.011)；观察组手术后1年血栓和血流量不足的发生率分别为7.1%和2.4%，低于对照组的22.7%和13.6%(x2分别为4.067和5.726，P分别为0.044和0.017)。 结论 基于认知负荷理论的内瘘管理模式有助于提高血液透析患者健康教育质量和内瘘一次性穿刺成功率，从而减少内瘘并发症的发生，值得推广。

关键词：血液透析；动静脉内瘘；认知负荷理论

基金资助：基金项目： 广东省中医院中医药科学技术研究专项资助