维持性血液透析患者血清鸢尾素水平与腰椎骨密度的相关性

来源：中国血液净化杂志2022年第11期北京时间：

作者：赵丹丹 戴仲方 孙嘉遥 苗 晗

单位：222061 连云港，连云港市第一人民医院检验科

摘要：目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者血清鸢尾素水平与腰椎骨密度(bone mineral density，BMD)的关系。 方法 选择2019年1月～2021年12月于连云港市第一人民医院住院的200例MHD患者作为研究对象，进行横断面研究。根据腰椎T值将入组患者分为骨量正常组(T≥-1，n =119)、骨量减少组(-2.5＜T＜-1，n =53)和骨质疏松组(T≤-2.5，n =28)。比较3组患者临床资料和实验室指标差异。采用Pearson或Spearman相关性分析腰椎BMD(以T值表示)与临床资料和实验室指标的相关性。采用有序Logistic回归分析MHD患者腰椎BMD的影响因素。 结果 骨质疏松组血清鸢尾素水平为(4.88±1.03)μg/L，骨量减少组血清鸢尾素水平为(35.05±8.94)μg/L，骨量正常组血清鸢尾素水平为(62.15±18.44)μg/L，3组比较差异有统计学意义(F =14.036，P＜0.001)。MHD患者腰椎BMD与体质量指数(r =0.329，P =0.001)、肌酐(r =0.295，P =0.005)、血清鸢尾素(r =0.448，P＜0.001)呈正相关，与女性(r =-0.422，P ＜0.001)、年龄(r =-0.291，P=0.007)、尿素清除指数(Kt/V，r =-0.266， P=0.017)、尿素清除率(r=-0.270，P=0.014)和碱性磷酸酶(r=-0.292，P=0.007)呈负相关。有序Logistic回归分析结果显示血清鸢尾素水平是MHD患者腰椎BMD的影响因素(OR=0.466，95%CI：0.304～0.714，P＜0.001)。 结论 MHD患者血清鸢尾素水平与腰椎BMD呈正相关，血清鸢尾素水平是MHD患者腰椎BMD的影响因素。

关键词：维持性血液透析；鸢尾素；腰椎；骨密度；骨质疏松