肾性骨营养不良诊断进展

来源：中国血液净化杂志2022年第12期北京时间：

作者：谢 胜 欧阳春

单位：213300 溧阳, 1江苏省人民医院溧阳分院溧阳市人民医院肾内科210029 南京, 2南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院肾内科

摘要：肾性骨营养不良(renal osteodystrophy，ROD)指慢性肾脏病-矿物质和骨异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder，CKD-MBD)的骨改变。尽管四环素标记的经髂骨活检是ROD诊断和分型的金标准，但受有创性、患者意愿和专家等的限制，在临床上几乎不开展。本文综述了近年来ROD的诊断新进展，包括骨活检的改良，无创成像技术的兴起，新型骨转换标志物(bone turnover marker，BTM)的出现及相互间的组合应用，使得无创精准的“虚拟骨活检”成为可能。

关键词：肾性骨营养不良；骨活检；骨转换标志物；成像技术