老年终末期肾病血液透析患者血清FGF-23、sST2水平变化及对心脏瓣膜钙化的预测价值

来源：中国血液净化杂志2023年第02期北京时间：

作者：王 伟 徐长生 霍昱彰 马 达

单位：830000 乌鲁木齐，新疆医科大学第七附属医院 1肾病科 2心血管内科 3超声科

摘要：目的 探讨老年终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene2，sST2)水平变化及对心脏瓣膜钙化的预测价值。 方法 选取2018年6月～2021年6月新疆医科大学第七附属医院收治的106例老年ESRD血液透析患者为观察组，选取同期106例健康体检者为对照组。对比2组血清FGF-23、sST2水平，观察组随访至2022年1月，统计心脏瓣膜钙化发生率，分析心脏瓣膜钙化的影响因素及FGF-23、sST2在心脏瓣膜钙化中的交互作用，评估FGF-23、sST2预测心脏瓣膜钙化的价值。 结果 观察组血清FGF-23(t=35.539，P＜0.001)、sST2水平(t=45.748，P＜0.001)高于对照组；FGF-23及sST2高表达会增加心脏瓣膜钙化风险(OR=4.539、4.265，95% CI：2.527～8.154、2.008～9.057，均P＜0.001)；调整混杂因素后，FGF-23、sST2对心脏瓣膜钙化的发生存在正向交互作用，协同效应为二者单独存在产生效应之和的2.631倍(SI=2.631)；FGF-23、sST2联合预测心脏瓣膜钙化的AUC大于单一指标(AUC=0.851，95% CI：0.767～0.913，P＜0.001)。 结论 老年ESRD血液透析患者血清FGF-23、sST2水平呈异常高表达，二者在心脏瓣膜钙化中有协同作用，二者联合可有效提升预测效能。

关键词：老年；终末期肾病；血液透析；成纤维细胞生长因子23；可溶性生长刺激表达基因2蛋白；心脏瓣膜钙化

基金资助：新疆医科大学第七附属医院院内科研基金项目自然科学基金项目(YZR2021-06)