C-反应蛋白/白蛋白比值、碱性磷酸酶/白蛋白比值与慢性肾脏病3～5期患者冠状动脉钙化的相关性研究

来源：中国血液净化杂志2023年第02期北京时间：

作者：洪 英 朱钰钰 王德光

单位：230601 合肥，1安徽医科大学第二附属医院肾脏内科

摘要：目的 分析慢性肾脏病3～5期患者冠状动脉钙化(coronary artery calcification score，CAC)的危险因素，探讨C-反应蛋白/白蛋白比值(C-reactive protein to albumin ratio，CAR)、碱性磷酸酶/白蛋白比值(alkaline phosphatase-to-albumin ratio，APAR)对CAC的预测价值。 方法 采用横断面调查方法，对175例慢性肾脏病3～5期患者进行回顾性研究，根据冠状动脉钙化评分(coronary artery calcification score，CACS)，将患者分成无钙化组88例(CACS 0～10分)和钙化组87例(CACS≥11分)，分析CAR、APAR在2组间差异。应用Spearman相关性分析CAR、APAR与CAC的相关性，二元Logistic回归分析CAC的危险因素，受试者工作特征曲线探讨CAR、APAR对CAC的预测价值。 结果 175例慢性肾脏病3～5期患者中CAC总检出率为49.7%。Spearman相关性分析显示CAC与CAR(r=0.416，P＜0.001)、APAR(r=0.226，P =0.003)呈正相关。二元Logistic回归分析结果显示年龄(OR =1.047，95% CI：1.012～1.083，P =0.007)、糖尿病(OR=0.132，95% CI：0.038～0.456，P=0.001)、CAR(OR =16.332，95% CI：2.415～110.447，P =0.004)、APAR(OR=1.500，95% CI：1.043～2.155，P=0.029)是CAC的独立危险因素。受试者工作特征曲线分析示CAR、APAR预测CKD 3～5期患者发生CAC时，曲线下面积分别为0.765(95%CI：0.695～0.835，P＜0.001)、0.648(95%CI:0.567～0.730，P =0.001)。 结论 CAR和APAR水平越高，慢性肾脏病3～5期患者冠脉病变程度越重；CAR和APAR可以作为CKD 3～5期患者冠脉严重程度的预测因子。

关键词：冠状动脉钙化；C-反应蛋白/白蛋白比值；碱性磷酸酶/白蛋白比值；慢性肾脏病

基金资助：安徽省自然科学基金(2008085MH244)；安徽医科大学第二附属医院国家自然科学基金孵育计划项目(2020GMFY04)；安徽医科大学2020年临床与前期学科共建项目(2020lcxk022)