维持性血液透析患者老年营养风险指数与临床指标的相关性分析

来源：中国血液净化杂志2023年第02期北京时间：

作者：汪 炜 石 瑞 李秀勇 白友为 刘 智 梁绍钦 陈 雷 唐晓飞 李 激 郭玉文 袁 亮 王德光

单位：242099 宣城，1宣城市人民医院血液净化中心230601 合肥，2安徽医科大学第二附属医院肾内科236029 阜阳，3阜阳市第二人民医院血液净化中心 237008 六安，4六安市人民医院肾内科232007 淮南，5安徽理工大学第一附属医院肾脏内科236804 亳州，6亳州市人民医院血液净化中心230071 合肥，7金楠肾脏病专科医院液净化中心243099 马鞍山，8马鞍山人民医院血液净化中心244099 铜陵，9铜陵市人民医院血液净化中心 231501 合肥，10庐江县人民医院肾内科

摘要：目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与临床指标的相关性。 方法 本研究为多中心横断面研究。纳入2019～2020年安徽省宣城市人民医院血液净化中心等29家透析中心2678例MHD患者，收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料，其中依据白蛋白、身高、体质量等计算老年营养风险指数值，根据老年营养风险指数值分为高营养风险组(GNRI＜82)，中营养风险组(82≤GNRI＜92)，低营养风险组(92≤GNRI≤98)，无营养风险组(GNRI＞98)，单因素方差分析4组间临床指标的差异，多元线性回归分析老年营养风险指数与临床指标的相关性。 结果 MHD患者中存在营养风险的占40.3%(1084/2687)，高、中、低营养风险占比分别为3.0%、13.5%和23.7%；Pearson相关分析发现年龄(r=-0.101，P＜0.001)、超敏C反应蛋白(r =-0.195，P =0.002)与GNRI呈负相关，血红蛋白(r=0.266，P＜0.001)、肌酐(r=0.225，P＜0.001)、三酰甘油(r =0.147，P＜0.001)、低密度脂蛋白(r=0.089，P＜0.001)、胆固醇(r=0.060，P =0.002)、血镁(r=0.113，P＜0.001)、血磷(r=0.127，P＜0.001)、甲状旁腺激素(r=0.051，P =0.008)与GNRI呈正相关。多元线性回归分析发现MHD患者GNRI与血清肌酐(β=0.070，P＜0.001)、三酰甘油(β=0.070，P＜0.001)、低密度脂蛋白(β=0.034，P=0.009)独立相关。 结论 维持性血液透析患者营养风险比例高，老年营养风险指数是反映血液透析患者营养状态的有用指标。

关键词：老年营养风险指数；血液透析；营养不良

基金资助：安徽医科大学临床与前期共建项目;安徽医科大学科研基金;安徽医科大学第二附属医院临床研究培育计划项目