经隧道式中心静脉导管行血液透析导管相关血流感染发病率及危险因素的系统评价与Meta分析

来源：中国血液净化杂志2023年第03期北京时间：

作者：豆欣蔓 谢 琪 张丽红 钟娟平 王兴蕾

单位：730000 兰州，兰州大学第二医院1护理部 3神经内科 4肝病科730000 兰州，2兰州大学护理学院

摘要：目的 系统评价经隧道式中心静脉导管行血液透析导管相关血流感染(catheter-related blood stream infection，CRBSI)发病率及危险因素。方法 检索从建库到2022年9月PubMed、Web of science、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库，搜集报道了CRBSI发病率和/或危险因素的临床研究。采用R语言(version 4.1.2)进行单组率和危险因素的Meta分析。 结果 共纳入21篇文献，6758例经隧道式中心静脉导管行血液透析的患者。Meta分析结果显示：CRBSI总发病率为14.5%，欧洲人群发病率为28.9%(95% CI：16.2%～43.5%)，病例对照研究的发病率为26.3%(95% CI：14.1%～40.7%)，年龄≥60岁人群发病率为22.2%(95%CI：14.5%～31.0%)，导管使用时间＞24个月的发病率为28.2%(95% CI：2.5%～67.2%)。年龄≥60岁(OR=1.85，95% CI：1.29～2.64)、白蛋白＜30g/L(OR=2.12，95% CI：1.40～3.22)、股静脉置管(OR=2.17，95% CI：1.24～3.80)、合并糖尿病(OR=1.82，95% CI：1.37～2.40)、置管时间≥4周(OR=2.04，95% CI：1.22～3.41)是经隧道式中心静脉导管行血液透析患者发生CRBSI的重要危险因素。结论 经隧道式中心静脉导管行血液透析CRBSI发生率较高，年龄≥60岁、白蛋白＜30g/L、股静脉置管、合并糖尿病、置管时间≥4周是CRBSI的重要危险因素。

关键词：血液透析；隧道式中心静脉导管；导管相关血流感染；发病率；危险因素

基金资助：甘肃省2022年度省社科规划一般项目;2020年甘肃省省级科技计划（重点研发计划）