5种肌少症筛查工具在维持性血液透析患者中的应用效果比较

来源：中国血液净化杂志2023年第04期北京时间：

作者：王凯选 孙 艳 崔 超 王思义 石新茹 刘志梅

单位：266021 青岛，青岛市市立医院1护理部 2血液净化中心 266071 青岛，3青岛大学护理学院

摘要：目的 比较5种肌少症筛查工具在维持性血液透析(maintenance hemodialysis，MHD)患者中的应用效果。 方法 便利选取2020年10月～2021年4月在青岛市市立医院血液净化中心接受MHD治疗的340例患者，应用肌少症5条目即力量、步行辅助、从椅子上起身、爬楼梯、跌倒(strength,assistence in walking, rise from a chair,climb stairs and falls，SARC-F)问卷、SARC-F结合小腿围(SARC-F combined with calf circumference，SARC-CalF)问卷、SARC-F结合老龄和体质量指数(SARC-F adding elderly and body mass index information，SARC-F+EBM)问卷、迷你肌少症风险评估-7条目(mini sarcopenia risk assessment-7 items，MSRA-7)问卷及迷你肌少症风险评估-5条目(mini sarcopenia risk assessment-5 items，MSRA-5)问卷进行筛查。采用SPSS 22.0和MedCalc 19.6软件绘制受试者工作特征曲线，并计算曲线下面积(AUC)；根据约登指数确定各筛查工具的最佳临界值，并计算各工具在原始和最佳临界值时的筛查性能指标。 结果 有84例(24.71%)患者诊断为肌少症。5种筛查工具对MHD患者肌少症筛查的AUC为0.759～0.872，SARC-CalF问卷的AUC分别高于SARC-F问卷 (Z=2.506，P=0.012)、SARC-F+EBM问卷(Z =3.451，P=0.001)、MSRA-7问卷(Z=2.841，P=0.005)及MSRA-5问卷(Z=2.248，P=0.025)，且其灵敏度(78.57%)、特异度(89.84%)等指标均较高，对应的最佳临界值为11分。 结论 SARC-CalF问卷的筛查准确性最高，且在最佳临界值时具有较高的灵敏度和特异度，更适合用于MHD患者肌少症的早期风险筛查。

关键词：维持性血液透析；肌肉减少症；筛查；诊断性试验

基金资助：青岛市2020年度医药科研指导计划(2020-WJZD011)