交感神经激活在自体动静脉内瘘新生内膜增生中的作用

来源：中国血液净化杂志2023年第06期北京时间：

作者：王 群 梁黎明 孔祥雷

单位：250117 济南，1山东第一医科大学(山东省医学科学院)研究生部250014 济南，2山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肾病学科250014 济南，3山东省肾病研究所

摘要：自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是血液透析治疗最常用的血管通路。然而，AVF失功问题严重制约着其临床应用，静脉流出道狭窄是AVF失功的常见原因，其病理基础是新生内膜增生(neointimal hyperplasia,NIH)。NIH的发生发展与血管内病理机制有关，包括炎症、氧化应激等一系列级联反应和血管重塑，导致血管狭窄、失功。终末期肾病患者存在交感神经的过度激活，而交感神经的激活可能通过不同的机制参与NIH的发生而导致AVF的失功。本综述重点阐述交感神经激活参与NIH发生发展的可能机制，旨在为AVF失功提供新的理论解释及其防治提供新的干预靶点。

关键词：交感神经；终末期肾病；自体动静脉内瘘；新生内膜增生；肾脏去交感术

基金资助：国家自然科学基金青年基金;中国初级卫生保健基金会面上项目;齐鲁卫生与健康杰出青年人才项目