不同血管通路对维持性血液透析患者中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响

来源：中国血液净化杂志2023年第08期北京时间：

作者：刘凤华 许 焱

单位：100028 北京，1应急管理部应急总医院肾内科

摘要：目的 研究不同血管通路对维持性血液透析患者中性粒细胞与淋巴细胞比值及相关指标的影响。 方法 182例维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者，其中内瘘组130例，导管组52例，随访2年比较2组全血细胞、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio，NLR)、C反应蛋白(CRP)及部分生化指标的变化。 结果 随访开始2年后导管组与内瘘组相比，淋巴细胞(χ2=-2.338,P =0.019)、NLR(χ2=2.347,P =0.019)、CRP(χ2=2.688,P =0.007)间差异有统计学意义，多元线性回归分析结果显示NLR与白细胞(β=0.287,P＜0.001)、血小板计数(β=0.944,P＜0.001)呈正相关。随访前后导管组与内瘘组相比，血红蛋白(χ2=2.460,P=0.015)、白蛋白(χ2=4.101,P＜0.001)差异有统计学意义。 结论 以中心静脉隧道导管作为血管通路的维持性血液透析患者微炎症状态更重，NLR更高，贫血和营养不良更严重。

关键词：维持性血液透析；动静脉内瘘；中心静脉导管；炎症；中性粒细胞与淋巴细胞比值