左旋肉碱在腹膜透析患者中的应用进展

来源：中国血液净化杂志2023年第08期北京时间：

作者：刘爱春 赵慧萍 王 梅

单位：100044 北京，1北京大学人民医院肾内科

摘要：肉碱(carnitine,CN)是一种非必需氨基酸，参与长链脂肪酸向线粒体基质的转运，经β-氧化，产生能量。CN的主要来源是饮食摄入、肝脏和肾脏合成。透析患者由于摄入减少、缺乏内源性肾脏合成、经透析丢失等多种原因导致肉碱缺乏。肉碱缺乏症的症状包括红细胞生成刺激剂(erythropoiesis stimulating agents,ESAs)抵抗性贫血、肌肉无力、肌肉痉挛、低血压和血脂异常等。腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)作为一种重要的肾脏替代治疗方式，具有保护残余肾功能、稳定血流动力学、无需血管穿刺、对日常生活影响较小等优势，被更多的终末期肾病(end-stage renal disease，ESRD)患者所接受。本文回顾左旋肉碱(L-carnitine,L-CN)在PD患者中的相关研究，从肉碱的特性、PD患者肉碱缺乏的原因及患病情况、PD患者补充左旋肉碱的疗效等方面进行综述。

关键词：左旋肉碱；游离肉碱；肉碱缺乏；腹膜透析