慢性肾脏病分期、甲状旁腺激素及尿磷排泄分数关系的临床研究

来源：中国血液净化杂志2023年第08期北京时间：

作者：杜晨露 王清华 朱慧敏 焦 夏 梁琦晨 左 力

单位：100044 北京，1北京大学人民医院肾内科044000 山西，2山西运城同德医院肾内科030000 山西，3山西省人民医院肾内科300450 天津，4天津市第五中心医院肾内科

摘要：目的 对非透析依赖的慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者的全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone，iPTH)控制目标进行探讨。 方法 收集2016年3月一2022年10月在北京大学人民医院肾内科就诊的未行肾脏替代治疗的具有完整血尿生化结果的CKD患者，探讨估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)、iPTH与尿磷排泄分数(fraction excretion of phosphate,FEP)之间的关系；利用R语言中的segmented函数绘制iPTH-FEP拟合曲线，查找FEP不再随着iPTH增加而增加的截断点。 结果 共纳入125例研究对象，当eGFR小于60 ml/(min·1.73m2)时，随着肾功能的下降，iPTH、FEP水平逐渐升高；当iPTH超过114.74 pg/ml后，FEP不再增加。 结论 当非透析依赖的CKD患者的iPTH升高到超过114.74 pg/ml时，其促进肾脏排泄磷的能力达到极限。

关键词：慢性肾脏病；尿磷排泄分数；甲状旁腺激素