不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的前瞻性自身交叉对照研究

来源：中国血液净化杂志2023年第09期北京时间：

作者：王 炜 李月红 武向兰 杨 画 吕佳璇 许慧莹

单位：102218 北京，1清华大学附属北京清华长庚医院肾内科 清华大学临床医学院

摘要：目的 探讨不同含钙浓度透析液用于简化枸橼酸抗凝血液透析的有效性。 方法 32例高出血风险血液透析患者采用自身交叉对照，分别使用1.25 mmol/L(A组)和1.5 mmol/L(B组)含钙透析液，进行64例次简化枸橼酸抗凝血液透析。测定不同时间点血游离钙水平，调整枸橼酸用量，监测透析指标及透析充分性(Kt/V)。 结果 ①A组和B组抗凝有效率分别为100%、93.8%。②A组枸橼酸输入速度低于B组[(390.9±24.0) ml/h比(410.9±20.7) ml/h，t =-3.569，P =0.001)；A组透析2h滤器后游离钙[(0.66±0.13) mmol/L比(0.80±0.12) mmol/L，t=-4.428，P ＜0.001]、透析4h滤器前游离钙[(0.91±0.11)mmol/L比(1.00±0.13)mmol/L，t=-2.917，P =0.005]，均低于B组。③2组间Kt/V比较无显著性差异[(1.16±0.22)mmol/L比(1.18±0.20)mmol/L，t=-0.380，P =0.706]。 结论 1.5 mmol/L含钙透析液有效抗凝，血游离钙水平更安全，更适合简化枸橼酸抗凝血液透析。

关键词：枸橼酸；血液透析；抗凝；含钙透析液

基金资助：首都卫生发展科研专项(2022-3-2243)；首都特色临床应用研究(Z181100001718129)