血管内超声在维持性血液透析患者中心静脉疾病诊断与治疗中的应用价值

来源：中国血液净化杂志2023年第09期北京时间：

作者：周 亚 东辛欣 朱桂珍 闫国胜 马 旭 张宏涛

单位：450003 郑州，1郑州大学人民医院 河南省人民医院肾内科 河南省肾脏病免疫重点实验室 河南省肾病临床医学研究中心

摘要：目的 探讨血管内超声(intravascular ultrasound，IVUS)在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者中心静脉疾病(central venous disease，CVD)诊断与治疗中的应用价值。 方法 选取河南省人民医院肾内科2020年2月1日—2021年3月1日5例MHD合并CVD患者，进行数字减影血管造影(digital subtraction angiography，DSA)与血管内超声(intravascular ultrasound，IVUS)成像，记录患者CVD病变部位及程度。 结果 5例CVD患者中2例患者中心静脉存在轻度狭窄，3例存在闭塞病变。DSA检出6处病变，其中3处血栓形成；IVUS检测出8处病变，4处为血栓形成，2处为主动脉压迫，1处为伴行动脉压迫，1处为血管扭曲所致。 结论 IVUS在识别CVD病变与明确病变性质方面有较高敏感性与特异性，有利于中心静脉病变的管理与治疗。

关键词：维持性血液透析；中心静脉疾病；血管内超声；数字减影血管造影

基金资助：河南省重点研发专项项目(221111310800)