罗沙司他联合红细胞生成素治疗移植肾失功的血液透析患者贫血的研究

来源：中国血液净化杂志2023年第09期北京时间：

作者：刘 旭 张爱华 刁宗礼 黄红东 刘文虎

单位：100050 北京，1首都医科大学附属北京友谊医院肾内科 首都医科大学肾病学系

摘要：目的 观察罗沙司他联合红细胞生成素(erythropoietin，EPO)治疗移植肾失功的血液透析患者贫血的效果。 方法 回顾分析2021年6月—2022年12月在首都医科大学附属北京友谊医院血液透析治疗的存在EPO低反应的移植肾失功的患者，其中部分患者联合罗沙司他治疗，分析联合治疗前后血红蛋白(Hb)水平及贫血达标率变化，以美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group, ECOG)评分评价患者体力及活动状况变化，记录患者药物用量及不良反应情况。 结果 纳入观察34例移植肾失功的血液透析患者，其中联合罗沙司他治疗组23例，对照组11例。治疗后罗沙司他组患者Hb高于治疗前(t=-4.499，P＜0.001)，罗沙司他治疗前Hb低于对照组(t=-5.515，P＜0.001)，治疗后与对照组Hb比较无统计学差异(t=-1.131，P=0.266)。罗沙司他组患者Hb达标率由30.4%升高到65.2%(χ2=7.265，P=0.017)。ECOG评分显示患者体力及活动状况得到改善(Z =-2.238，P =0.025)。罗沙司他用量为16人150 mg/w，7人300 mg/w，罗沙司他组治疗后EPO用量下降(t=6.927，P＜0.001)。与对照组相比罗沙司他治疗前EPO用量高于对照组(t=2.493，P=0.018)，治疗后EPO用量低于对照组(t=-3.290，P=0.002)。罗沙司他联合EPO未见明显不良反应。 结论 EPO低反应的移植肾失功的血液透析患者联合使用罗沙司他及EPO安全有效。

关键词：罗沙司他；移植肾失功；血液透析；贫血

基金资助：北京市医院管理局临床医学发展专项(ZYLX201824)