横断面调查超声测量视神经鞘直径在维持性血液透析患者中的分布情况

来源：中国血液净化杂志2023年第10期北京时间：

作者：罗慧嫦 宋 利 尹 燕 全梓林 崔冬梅 赵立艳 陈 诚

单位：523110 东莞，1东莞东华医院肾内科510080 广州，2南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾内科

摘要：目的 通过对维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者横断面调查，应用超声测量其视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)的数值分布情况。方法 选取2022年9月—10月的MHD患者，由同一检查者采用B型超声分别测量双眼球后3 mm处ONSD，每侧眼球均测量纵切面直径和横切面直径，将2次ONSD平均值作为该眼ONSD。 结果 共纳入206例患者，平均年龄(60.2±14.3)岁，平均透析时间62.5(26.0,113.0)月。其中女性166例(80.6%)，合并糖尿病71例(34.5%)，合并冠心病40例(19.4%)。MHD患者中男性ONSD平均直径高于女性(t=3.180,P=0.002)；男性患者左眼ONSD平均直径高于女性(t=-3.399,P=0.001)；与非糖尿病患者比较，糖尿病MHD患者左眼和右眼ONSD平均直径均显著增大，差异有统计学意义(t=-3.824,P＜0.001)；与非冠心病患者比较，冠心病MHD患者左眼和右眼ONSD平均直径差异均不显著(t=-1.064,P=0.289)。 结论 MHD患者ONSD分布与性别和是否合并糖尿病显著相关。临床中需关注男性、糖尿病患者左眼ONSD。

关键词：超声测量；视神经鞘直径；血液透析；颅内压

基金资助：广东省医学科学技术研究基金项目(A2021260)； 广州市科技计划项目(202102080292)