腹膜透析患者衰弱与营养状态的相关性研究

来源：中国血液净化杂志2023年第11期北京时间：

作者：陈晶晶 易春燕 林建雄 毛海萍 阳 晓

单位：510080 广州，1中山大学附属第一医院肾内科 2国家卫生健康委员会肾脏病临床研究重点实验室

摘要：目的 探讨维持性腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者衰弱与身体成分及营养状态的相关关系。 方法 横断面调查单中心规律随访的PD患者。采用临床衰弱量表评估患者的躯体功能状态、生物电阻抗仪测定患者的身体成分，收集患者的人口学资料及临床数据，分析PD患者发生衰弱的影响因素。 结果 共纳入528例PD患者，127例(24.1%)存在衰弱，与非衰弱组患者比较，衰弱患者具有较高的体脂肪量(t=4.148；P＜0.001)、肥胖程度(t=2.629；P=0.009)、体质量指数(t=2.389；P=0.017)及浮肿指数(t=6.588；P＜0.001)，较低的骨矿物质量(t=-2.417；P=0.016)、骨骼肌量(t=-3.706； P＜0.001)、细胞内液量(t=-3.714；P＜0.001)、总体液量(t=-2.947；P=0.003)、瘦体质量指数(t=-2.245；P=0.025)、血清总蛋白(t=-2.486，P=0.013)、白蛋白(t=-6.329；P＜0.001)及前白蛋白水平(t=-7.638；P＜0.001)。多因素二元Logistic回归分析显示较高年龄(OR=1.130，95% CI：1.076～1.186；P＜0.001)、较高的查尔森合并症得分(OR=1.599；95% CI：1.206～2.119，P＜0.001)及收缩压(OR=1.043，95% CI：1.017～1.070，P＜0.001)、较低的舒张压(OR=0.939，95% CI：0.898～0.981，P=0.005)及血清白蛋白水平(OR=0.858，95% CI：0.780～0.944，P=0.002)是PD患者发生衰弱的独立危险因素。 结论 本研究PD患者衰弱的发生率为24.1%。PD患者的瘦体质量指数、肥胖程度及浮肿指数与衰弱具有相关性。营养状态、老年、合并症及血压水平是PD患者发生衰弱的独立影响因素。

关键词：腹膜透析；衰弱；身体成分；营养状态

基金资助：广东省肾脏病重点实验室运行经费(2020B1212060028)；广东省医学科研基金项目(A2019394)