腹膜透析相关性腹膜炎对心血管事件影响的临床研究

来源：中国血液净化杂志2024年第01期北京时间：

作者：李 萍 蔡明玉 侯世会 隗楷桢 杨 杰

单位：400016 重庆，1陆军军医大学大坪医院肾内科

摘要：目的 明确腹膜透析相关性腹膜炎是否是腹膜透析(peritoneal dialysis，PD)患者心血管事件的危险因素。 方法 回顾性分析在陆军军医大学大坪医院行PD治疗的患者，根据是否发生过腹膜炎分为腹膜炎组和非腹膜炎组。收集患者基线人口学及临床资料，随访期间腹膜炎发生情况、心血管事件，回归模型分析腹膜炎与心血管事件的关系。 结果 共纳入772例患者，458(59.3%)例患者在随访期间未发生腹膜炎，314(40.6%)例发生过腹膜炎。在随访过程中共有187例(24.2%)患者发生心血管事件。88例(47.1%)患者在腹膜炎发作后发生心血管事件，腹膜炎发作至心血管事件的中位时间为10.3(1.4,30.0)月，其中20例(22.7%)心血管事件发生在腹膜炎后30天内，68例(77.3%)心血管事件发生在腹膜炎30天后。腹膜炎组共107例(34.1%)患者发生过心血管事件，其中88例(82.2%)有腹膜炎先期发作，19例(17.8%)没有。非腹膜炎组共80例(17.5%)发生过心血管事件，结果表明腹膜炎发作的患者发生心血管事件的风险增加(OR=2.442，95% CI：1.746～3.416，P＜0.001)。在校正了年龄、糖尿病和估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate，eGFR)后，腹膜炎引起心血管事件的风险仍然为2.434(95% CI：1.736～3.412，P＜0.001)。 结论 腹膜透析相关性腹膜炎是腹膜透析患者心血管事件的危险因素。

关键词：腹膜透析；腹膜透析相关性腹膜炎；心血管事件；危险因素

基金资助：重庆市社会民生课题(cstc2018jscx-msybX0013)