不同频率血液透析滤过联合HFHD治疗终末期肾病的效果

来源：中国血液净化杂志2024年第04期北京时间：

作者：杨峥嵘 林 苗 曹 芳

单位：362200 晋江，1福建中医药大学附属晋江中医院肾病科350000 福州，2福建省立医院肾内科

摘要：目的 探讨不同频率血液透析滤过联合高通量血液透析(high flux hemodialysis，HFHD)技术治疗终末期肾病的效果。 方法 回顾性选取福建省立医院2019年1月—2022年8月108例终末期肾病患者，按照血液透析滤过频率分为3组，各36例。3组均给予HFHD，低频率组、中频率组、高频率组血液透析滤过频率分别为1次/m、2次/m、4次/m。3组均治疗6个月。比较3组透析充分性、残余肾功能(residual renal function，RRF)、营养状况、炎性因子水平及并发症发生情况。结果 治疗后6个月3组总尿素清除指数(Kt/V)、β2微球蛋白(β2-microglobulin，β2-MG)清除率、尿素氮下降率(urea reduction rate，URR)比较，差异有统计学意义(F=33.410、27.559、35.226，均P＜0.001)；治疗后6个月3组RRF、尿量、残余肾Kt/V、残余肾肌酐清除率(creatinine clearance rate，CCR)比较，差异有统计学意义(F=34.159、27.911、25.084、23.342，均P＜0.001)；治疗6个月后3组血清总蛋白、前白蛋白、白蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白比较，差异有统计学意义(F=28.404、39.842、25.968、41.864、25.074、39.240，均P＜0.001)；高频率组并发症发生率高于中频率组、低频率组(χ2=8.826，P =0.012)。 结论 不同频率血液透析滤过联合HFHD技术可改善终末期肾病患者透析充分性、RRF及营养状况，其中高频率效果较优，还可降低患者炎性因子表达，但并发症发生率较高。

关键词：血液透析滤过；高通量血液透析；透析充分性；残余肾功能；营养状况

基金资助：福建省2022年第二批高等教育和科研项目(闽财指[2022]840号)