慢性肾脏病患者钾摄入量与死亡率及肾脏病进展的剂量-反应Meta分析

来源：中国血液净化杂志2024年第04期北京时间：

作者：冯 倩 朱梦霞 李淑贤 齐士坤 韩晓苇

单位：518033 深圳，1广州中医药大学第四临床医学院518033 深圳，深圳市中医院2中医健康管理部 3护理部

摘要：目的 系统评价慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)患者的钾摄入量与死亡率及肾脏病进展的剂量-反应关系。 方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库，检索关于CKD患者钾摄入量与死亡率、肾脏病进展的研究，检索时限均从建库至2023年8月31日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后，采用R 4.2软件进行Meta分析，采用限制性立方样条函数和广义最小二乘估计方法进行剂量-反应Meta分析。 结果 共纳入14项队列研究，包括53 694例患者。线性Meta分析结果显示：钾摄入量与CKD患者死亡风险无显著相关(RR=0.875，95% CI：0.746～1.027，P=0.100)。剂量-反应分析结果显示：CKD患者钾摄入量与全因死亡率之间存在L型非线性关系(非线性检验P=0.010)；钾摄入量与CKD进展无明显的非线性趋势(非线性检验P=0.226)，线性趋势结果显示CKD患者钾摄入量每增加一个单位，CKD进展风险降低21.6%(RR=0.784，95% CI:0.625～0.983，P=0.031)。 结论 当前证据表明过低的钾摄入量不利于降低CKD患者的死亡与肾脏病进展的风险。受纳入研究数量和质量的限制，上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：钾摄入量；死亡率；慢性肾脏病进展；剂量-反应关系