社会经济因素对中国大陆地区血液透析发病率的影响

来源：中国血液净化杂志2024年第05期北京时间：

作者：李思晨 赵德龙 邢增辉 刘 超 蔡广研 陈香美 孙雪峰

单位：100853 北京，1解放军总医院肾脏病医学部 肾脏疾病全国重点实验室 国家慢性肾病临床医学研究中心

摘要：目的 明确影响中国大陆地区血液透析(hemodialysis，HD)发病率的社会经济因素。 方法 从2012—2021年国家医疗服务与质量安全报告和中国统计年鉴中，分别提取2011—2020年中国大陆31个省级地区(不含港澳台地区)的HD发病率数据和社会经济数据，以2011年人均国内生产总值(gross domestic product，GDP)水平分为低(＜3.0万元)、中等(≥3.0万元且＜8.0万元)和高(≥8.0万)3组，分析影响HD发病率的危险因素；检索文献对比不同国家地区的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患病率。 结果 不同年份和不同人均GDP组别影响HD发病率：HD发病率在低和中等人均GDP组，2020年高于2011年(t=3.736，P=0.002；t=12.898，P＜0.001)；10年间低和中等人均GDP组HD发病率的增长率高于高人均GDP组(F=5.573，P=0.009；F=0.733，P=0.024)；乡村城镇人口比例、每千人口医疗卫生机构床位数、每千人口卫生技术人员和人均收入是影响HD发病率的独立相关因素(β=-0.172，0.232，0.225，-0.348；P=0.008，0.002，0.011，0.004)；中国大陆地区的CKD 3～5期患病率较全球平均水平低下(2.21 pmp比8.10 pmp)。 结论 伴随社会经济发展的医疗服务能力的增长，增加HD发病率；高人均GDP地区的HD发病率增长速度较低中人均GDP地区显著延缓。

关键词：血液透析；发病率；社会经济