巨噬细胞移动抑制因子在脓毒血症所致急性肾损伤早期诊断和预后评估中的意义

来源：中国血液净化杂志2024年第05期北京时间：

作者：丁文森 王海波 张 强 王笑然 周 敏 张 伟 陈荣荣

单位：226600 海安，1海安市人民医院重症医学科200125 上海，2上海交通大学附属仁济医院浦南分院呼吸内科

摘要：目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor，MIF)在脓毒血症所致急性肾损伤(acute kidney injury，AKI)早期诊断和预后评估中的意义。方法 回顾性选取2017年7月─2023年5月海安市人民医院收治的脓毒血症患者为研究对象。通过酶联免疫吸附试验检测患者入住重症监护病房时的血清MIF水平。收集患者的临床、实验室检查和28天死亡资料。比较AKI组和无AKI组的指标，并通过ROC曲线明确MIF鉴别脓毒血症患者是否合并AKI以及28天内是否死亡的能力。 结果 纳入的121例患者中有73例(60.33%)合并AKI。AKI组患者MIF水平高于非AKI组(t=7.883,P＜0.001)，28天内死亡组患者MIF水平高于存活组(t=5.092,P＜0.001)。多因素二元Logistic回归结果显示MIF水平(OR=3.240,95% CI：1.114～11.549,P=0.023)是脓毒血症患者合并AKI的独立危险因素。MIF鉴别脓毒血症患者是否发生AKI以及28天内死亡的曲线下面积分别为0.85和0.80。 结论 MIF水平升高是脓毒血症患者合并AKI和短期预后不良的危险因素，值得临床关注。

关键词：脓毒血症；巨噬细胞移动抑制因子；急性肾损伤；预后

基金资助：南通市基础研究和民生科技计划指导性项目(JCZ21132)；上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划(PWRq2022-26)